Ile razy dziennie brać probiotyk przy antybiotyku?
Zaleca się przyjmowanie probiotyku raz lub dwa razy dziennie w trakcie kuracji antybiotykowej. Najlepiej przyjmować probiotyk w odstępie minimum 2 godzin od antybiotyku, aby uniknąć interakcji. Niektóre probiotyki, np. te zawierające drożdżaki Saccharomyces boulardi, można przyjmować razem z antybiotykiem.
Podczas antybiotykoterapii coraz częściej zaleca się równoczesne stosowanie probiotyków, by zmniejszyć ryzyko biegunki poantybiotykowej i złagodzić zaburzenia równowagi mikroflory jelitowej (dysbiozy). Najczęstsze rekomendacje wskazują na stosowanie probiotyku 1-2 razy dziennie przez cały okres przyjmowania antybiotyku oraz przez kolejne dwa tygodnie po zakończeniu leczenia. Trudno jednoznacznie określić, który schemat dawkowania (raz czy dwa razy dziennie) jest skuteczniejszy, ponieważ brakuje bezpośrednich badań porównawczych. Większość badań klinicznych prowadzona jest jednak z podziałem dawki na dwa razy dziennie – taki sposób uznaje się za bezpieczny i efektywny. Należy zachować minimum 2-godzinny odstęp między preparatami.
Kiedy zacząć stosować probiotyk przy antybiotyku?
Dla skuteczności probiotykoterapii kluczowe jest jej szybkie rozpoczęcie – najlepiej w ciągu pierwszych dwóch dni od rozpoczęcia antybiotykoterapii – oraz systematyczne przyjmowanie preparatu o stałych porach przez cały okres kuracji i minimum dwa tygodnie po jej zakończeniu.
Na rynku dostępnych jest wiele rodzajów probiotyków, dlatego sposób dawkowania należy każdorazowo dostosować do zaleceń producenta umieszczonych na opakowaniu lub w ulotce. W razie wątpliwości oraz u osób wrażliwych (np. dzieci, seniorzy, osoby z chorobami przewlekłymi), warto skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą w celu doboru najbezpieczniejszego i najskuteczniejszego schematu suplementacji podczas antybiotykoterapii.
Probiotyki najlepiej przyjmować wieczorem po posiłku, ponieważ pH żołądka wzrasta po posiłku, co chroni bakterie przed zniszczeniem. Ponadto procesy trawienne ulegają zahamowaniu i treść pokarmowa zalega dłużej – to sprzyja kolonizacji jelit przez dobroczynne bakterie.
Dlaczego należy stosować probiotyk do antybiotyku?
Równoczesna probiotykoterapia ogranicza ryzyko dolegliwości żołądkowo-jelitowych, takich jak biegunka, wzdęcia czy ból brzucha, wspomaga odbudowę mikrobioty oraz regenerację śluzówki jelit, a także zmniejsza prawdopodobieństwo nawrotu lub przewlekłych zaburzeń trawienia.
Kontynuowanie suplementacji przez około 2 tygodnie po zakończeniu antybiotykoterapii pozwala na szybsze przywrócenie prawidłowego składu mikrobioty i zmniejsza ryzyko nawrotu dolegliwości.
Po antybiotykoterapii można wspierać mikrobiotę również prebiotykami, które są pożywką dla bakterii jelitowych. Prebiotyki to np. inulina, produkty fermentowane czy produkty bogate w błonnik pokarmowy.
-
Źródła
- Shen, N., Maw, A., Tmanova, L., Pino, A., Ancy, K., Crawford, C., Simon, M., & Evans, A. (2017). Timely Use of Probiotics in Hospitalized Adults Prevents Clostridium difficile Infection: A Systematic Review With Meta-Regression Analysis.. Gastroenterology, 152 8, 1889-1900.e9 . https://doi.org/10.1053/j.gastro.2017.02.003.
- Viazis, N., Argyriou, K., Kotzampassi, K., Christodoulou, D., Apostolopoulos, P., Georgopoulos, S., Liatsos, C., Giouleme, O., Koustenis, K., Veretanos, C., Stogiannou, D., Moutzoukis, M., Poutakidis, C., Mylonas, I., Tseti, I., & Mantzaris, G. (2022). A Four-Probiotics Regimen Combined with A Standard Helicobacter pylori-Eradication Treatment Reduces Side Effects and Increases Eradication Rates. Nutrients, 14. https://doi.org/10.3390/nu14030632.
- Yan, T., & Goldman, R. (2020). Probiotics for antibiotic-associated diarrhea in children. Canadian Family Physician, 66, 37-39.
- Goodman, C., Keating, G., Georgousopoulou, E., Hespe, C., & Levett, K. (2021). Probiotics for the prevention of antibiotic-associated diarrhoea: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open, 11. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2020-043054.
- Ji, J., & Yang, H. (2020). Using Probiotics as Supplementation for Helicobacter pylori Antibiotic Therapy. International Journal of Molecular Sciences, 21. https://doi.org/10.3390/ijms21031136.
- Hauser, G., Salkić, N., Vukelic, K., JajacKnez, A., & Štimac, D. (2015). Probiotics for Standard Triple Helicobacter pylori Eradication. Medicine, 94. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000000685.