Jaki probiotyk stosować przy chorobie Hashimoto?
U pacjentów z chorobą Hashimoto, którzy mają zubożoną mikrobiotę jelitową poleca się stosowanie probiotyków zawierających m.in. Lactobacillus rhamnosus GG, Lactobacillus plantarum 299v i Bifidobacterium lactis w ilości 10^9 CFU dziennie przez 8-12 tygodni. Probiotyki wzmacniają barierę jelitową, działają immunoregulująco i zmniejszają stan zapalny.
W chorobie Hashimoto obserwuje się zubożoną różnorodność mikrobioty jelitowej. Wynikiem takich zmian jest zaburzenie prawidłowego funkcjonowania wielu układów, inicjacja stanu zapalnego, rozszczelnienie bariery jelitowej, nasilenie reakcji autoimmunologicznych i zaostrzenie choroby. Polecane szczepy w chorobie Hashimoto to np. Lactobacillus rhamnosus GG, który wzmacnia barierę jelitową, działa immunoregulująco zmniejsza stan zapalny, poprawia trawienie; Lactobacillus plantarum 299v, gdyż obniża przepuszczalność jelit, poprawia tolerancję pokarmową wpływ na obniżenie poziomu przeciwciał, zwiększa wchłanianie żelaza, kluczowego do prawidłowej funkcji tarczycy; Bifidobacterium lactis, wspierający równowagę Th1/Th2 i wpływający na obniżenie poziomu TSH.
- Lactobacillus rhamnosus GG: wzmacnia barierę jelitową, działa immunoregulująco, zmniejsza stan zapalny, poprawia trawienie
- Lactobacillus plantarum 299v: obniża przepuszczalność jelit, poprawia tolerancję pokarmową, wpływa na obniżenie poziomu przeciwciał, zwiększa wchłanianie żelaza
- Bifidobacterium lactis: wspiera równowagę Th1/Th2, obniża TSH
- Lactobacillus reuteri DSM 17938: redukuje stan zapalny, wspiera regulację autoagresji, obniża przeciwciała anty-TPO w badaniach, poprawa pracy tarczycy poprzez zwiększenie wolnej tyroksyny
- Saccharomyces boulardii: działa przeciwzapalnie i chroni przed przerostem Candida
- Bifidobacterium adolescentis: poprawia wchłanianie selenu, pierwiastka niezbędnego do prawidłowego funkcjonowania tarczycy
- Streptococcus thermophilus: zapobiega wahaniom stężenia hormonów tarczycy
Jak stosować probiotyki w chorobie Hashimoto?
- Optymalna dawka probiotyku to minimum 10^9 CFU dziennie (1-2 kapsułki standardowych preparatów).
- Kuracja probiotyczna w chorobie Hashimoto powinna trwać min. 8-12 tygodni, aby bakterie probiotyczne miały czas na kolonizację.
- Zaleca się robienie przerw co 3 miesiące (np. na 2 tygodnie) lub stosowanie rotacji szczepów (np. 8 tygodni Lactobacillus rhamnosus GG, a następnie 8 tygodni Bifidobacterium lactis).
Dlaczego mikrobiota ma ogromne znaczenie w chorobie Hashimoto?
Coraz więcej źródeł sugeruje istnienie silnej osi tarczyca-jelito. U pacjentów z chorobą Hashimoto zaobserwowano zubożoną różnorodność mikrobioty jelitowej:
- spada liczba bakterii przeciwzapalnych (np. Lactobacillus, Bifidobacterium, Faecalibacterium prausnitzii),
- przewagę zyskują patogeny (np. Prevotella, Ruminococcus).
Wynikiem takich zmian jest zaburzenie prawidłowego funkcjonowania wielu układów, inicjacja stanu zapalnego, rozszczelnienie bariery jelitowej, nasilenie reakcji autoimmunologicznych i zaostrzenie np. choroby Hashimoto.
Stan zapalny błony śluzowej jelit może pogłębiać zaburzenia wchłaniania m.in. jodu, selenu, cynku, żelaza, witamin D i B12, które często są obserwowane u pacjentów z dysfunkcją tarczycy.
Mikroorganizmy pełnią funkcję rezerwuaru trójjodotyroniny i mogą zapobiegać wahaniom poziomu hormonu tarczycy, a tym samym zmniejszać zapotrzebowanie na suplementację lewotyroksyny (Euthyroxu). Probiotyki mogą stanowić terapię wspomagającą w chorobach tarczycy.
-
Źródła
- Knezevic J, Starchl C, Tmava Berisha A, Amrein K. Thyroid-Gut-Axis: How Does the Microbiota Influence Thyroid Function?. Nutrients. 2020;12(6):1769. Published 2020 Jun 12. doi:10.3390/nu12061769
- Fröhlich, Eleonore, and Richard Wahl. “Microbiota and Thyroid Interaction in Health and Disease.” Trends in endocrinology and metabolism: TEM vol. 30,8 (2019): 479-490. doi:10.1016/j.tem.2019.05.008
- Osowiecka, Karolina et al. “Assessment of the Impact of Nutritional Intervention with the Probiotic Lactiplantibacillus plantarum 299v on Nutritional Status and Quality of Life of Hashimoto’s Thyroiditis Patients-A Randomized Double-Blind Study Protocol.” Journal of personalized medicine vol. 13,12 1659. 28 Nov. 2023, doi:10.3390/jpm13121659