Jaki probiotyk wybrać przy metforminie?
Podczas przyjmowania metforminy zaleca się stosowanie probiotyków zawierających szczepy Lactobacillus rhamnosus GG (ATCC 53103), Bifidobacterium animalis subsp. lactis BB-12, Saccharomyces boulardii (CNCM I-745) i Akkermansia muciniphila. Wspierają one równowagę mikrobioty jelitowej i mogą wpływać na poprawę profilu glikemii.
Metformina to stary i dobrze przebadany lek, stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2 i zespołu policystycznych jajników (PCOS). Mimo swojej skuteczności może jednak powodować uciążliwe działania niepożądane u sporej części pacjentów. Należą do nich: napadowe bóle brzucha, biegunki, wzdęcia czy nudności. U większości problem mija w czasie 2 tygodni od włączenia leku. Metformina zwiększa liczebność bakterii z rodzaju Akkermansia muciniphila, co wpływa korzystnie na metabolizm glukozy i redukcję masy ciała. Niestety z drugiej strony zmniejsza ogólną różnorodność mikrobioty, co może wiązać się z objawami żołądkowo-jelitowymi. Na dodatek, zwiększa liczebność bakterii prozapalnych i gazotwórczych, jak Escherichia, czy Shigella, co nasila wzdęcia i gazy. Dlatego podczas stosowania metforminy zaleca się stosowanie bakterii probiotycznych Lactobacillus rhamnosus GG (ATCC 53103), Bifidobacterium animalis subsp. lactis BB-12, Saccharomyces boulardii (CNCM I-745) i Akkermansia muciniphila.
Jakie probiotyki wybrać przy metforminie?
W tabeli poniżej przygotowałam zestawienie bakterii probiotycznych, które mogą być pomocnym wsparciem podczas leczenia metforminą.
Jak stosować probiotyki z metforminą?
- Podczas leczenia metforminą dawka probiotyku powinna wynosić minimum 10^9 CFU dziennie, jednak najlepiej trzymać się zaleceń producenta.
- Czas stosowania powinien wynosić minimum 4 tygodnie, a najlepiej 8-12 tygodni.
Probiotyki można włączyć razem z początkiem leczenia metforminą lub przy pierwszych objawach. Należy jednak pamiętać, aby nie przyjmować probiotyku w trakcie fazy biegunkowej, a dopiero wtedy gdy jelita się trochę uspokoją – zwiększa to skuteczność probiotyku.
Jeśli jednak podczas przyjmowania probiotyku wraz z metforminą dojdzie do nasilenia działań niepożądanych, należy natychmiast odstawić probiotyk i rozważyć szczep np. Saccharomyces boulardii, który wykazuje największy potencjał w hamowaniu dolegliwości układu pokarmowego.
Oprócz włączenia probiotyków warto również pomyśleć o diecie z niską zawartością cukrów prostych, umiarkowaną ilością błonnika rozpuszczalnego (np. płatki owsiane, babka płesznik).
Dlaczego warto stosować probiotyki przy metforminie?
Nie ma przeciwwskazań do probiotykoterapii podczas stosowania metforminy. Żywe kultury bakterii mogą wręcz pomóc w niwelowaniu działań niepożądanych poprzez:
- wypieranie bakterii patogennych,
- modulowanie lokalnego stanu zapalnego,
- wzmacnianie bariery jelitowej,
- poprawę perystaltyki oraz procesów trawiennych i metabolicznych, zwłaszcza glukozy i lipidów.
Probiotyki mogą być uzupełniane postbiotykami (np. maślan sodu, maślan magnezu), które poprawiają barierę jelitową i perystaltykę.
-
Źródła
- Nabrdalik K, Drożdż K, Kwiendacz H, Skonieczna-Żydecka K, Łoniewski I, Kaczmarczyk M, Wijata AM, Nalepa J, Holleman F, Nieuwdorp M, Gumprecht J. Clinical Trial: Probiotics in Metformin Intolerant Patients with Type 2 Diabetes (ProGasMet). Biomed Pharmacother. 2023 Dec;168:115650. doi: 10.1016/j.biopha.2023.115650. Epub 2023 Oct 7. PMID: 37812890.
- Ji X, Chen J, Xu P, Shen S, Bi Y. Effect of probiotics combined with metformin on improvement of menstrual and metabolic patterns in women with polycystic ovary syndrome: a randomized clinical trial. Gynecol Endocrinol. 2022 Oct;38(10):856-860. doi: 10.1080/09513590.2022.2119219. Epub 2022 Sep 5. PMID: 36062569.
- Szymczak-Pajor I, Drzewoski J, Wenclewska S, Śliwińska A. Metformin-Associated Gastrointestinal Adverse Events Are Reduced by Probiotics: A Meta-Analysis. Pharmaceuticals (Basel). 2024 Jul 5;17(7):898. doi: 10.3390/ph17070898. PMID: 39065748; PMCID: PMC11279730.
Witam, czy jest możliwość podania przykładu produktów z wymienionymi probiotykami? Widzę, że propozycje wyświetlane przez wyszukiwarkę zawierają FOS w składzie. Pozdrawiam
Pani Agato, probiotyki zawierające szczep wymieniony w artykule to np. z Lactobacillus Rhamnosus GG ATCC53103, który oferujemy w:
1. Floradop protect https://devb2c.auraherbals.pl/produkty/floradrop-protect-probiotyk-krople-20-ml/ (+ witamina D)
2. Floradrop https://devb2c.auraherbals.pl/produkty/floradrop-lactobacillus-rhamnosus-gg-krople-20-ml/