Jaki probiotyk przy alergii na mleko? Lekarz wyjaśnia
W przypadku alergii na białka mleka krowiego najlepiej przebadanym szczepem, który można traktować wspomagająco przy tej dolegliwości jest Lactobacillus rhamnosus GG. W przypadku interwencji probiotycznej minimalny czas trwania suplementacji to 4-12 tygodni.
Głównymi metodami leczenia alergii jest oczywiście unikanie białek mleka krowiego. Musimy jednak pamiętać, że nie występują one tylko w mleku i produktach z niego pochodzących (ser, jogurty, masło), ale także mogą występować w wielu innych produktach, jako dodatki do żywności. U niemowląt karmionych mlekiem modyfikowanym rozwiązaniem może być również wprowadzenie hydrolizatów białkowych czy też mieszanek aminokwasowych. Dodatkowo uzupełnieniem nowego sposobu żywienia może być probiotykoterapia opierająca się głównie na najlepiej przebadanym szczepie w kontekście alergii na białka mleka krowiego tj. Lactobacillus rhamnosus GG w ilości 1×10^9 CFU.
Badania kliniczne – probiotyki a alergia na mleko
W jednym z badań połączono Lactobacillus rhamnosus GG z prebiotykiem. Suplementację u niemowląt utrzymywano przez miesiąc wraz z dietą eliminacyjną. Wykazano, iż dołączenie synbiotyku (połączenie probiotyku z prebiotykiem) powoduje lepszy przyrost masy ciała w porównaniu do placebo. Nie obserwowano jednak różnic w przypadku objawów alergii tj. wymiotów, biegunek.
W innym z badań trwającym przez 4 tygodnie probiotykoterapia Lactobacillus rhamnosus GG 1×10^9 CFU połączona z dietą eliminacyjną przyczyniła się do znaczącej redukcji objawów ze strony przewodu pokarmowego tj. krwistych stolców, biegunki, kolek. W przypadku interwencji probiotycznej minimalny czas trwania suplementacji to 4 tygodnie jednak najlepsze korzyści otrzymywano z suplementacji trwającej co najmniej 3 miesiące.
Czym jest alergia pokarmowa?
Alergia pokarmowa jest to nieprawidłowa reakcja immunologiczna organizmu na poszczególne produkty, składniki pokarmowe czy też dodatki do żywności. Jedną z najczęściej występujących reakcji alergicznych jest alergia na mleko krowie.
Alergia na mleko krowie jest to reakcja skierowana głównie na białka występujące w tym produkcie spożywczym (m.in. kazeinę). Najczęściej występuje u niemowląt i małych dzieci do 1. roku życia. W przypadku tego typu alergii możemy mówić o różnych objawach biorąc głównie pod uwagę mechanizm reakcji alergicznej.
W przypadku reakcji, w której biorą udział przeciwciała IgE, głównie występuje pokrzywka, obrzęk, a nawet reakcja anafilaktyczna. Są to objawy, które pojawiają się dość szybko (do 30 minut po spożyciu). W drugi rodzaj reakcji zaangażowana jest odpowiedź komórkowa, w przypadku której objawy pojawiają się nieco później (nawet do 3 dni) i mogą objawiać się dolegliwościami głównie ze strony przewodu pokarmowego tj. biegunką, kolkami, bólem brzucha, wzdęciami brzucha, pojawieniem się krwi w stolcu, czy też refluksem. Co ważne, alergia na białka mleka krowiego może ustąpić samoistnie do 5. roku życia.
-
Źródła
- Qamer S, Deshmukh M, Patole S. Probiotics for cow’s milk protein allergy: a systematic review of randomized controlled trials. Eur J Pediatr. 2019 Aug;178(8):1139-1149. doi: 10.1007/s00431-019-03397-6. Epub 2019 Jun 22. PMID: 31230196.
- Tan W, Zhou Z, Li W, Lu H, Qiu Z. Lactobacillus rhamnosus GG for Cow’s Milk Allergy in Children: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Pediatr. 2021 Oct 22;9:727127. doi: 10.3389/fped.2021.727127. PMID: 34746056; PMCID: PMC8569903.
- Savova MV, Zhu P, Harms AC, van der Molen RG, Belzer C, Hendrickx DM. Current insights into cow’s milk allergy in children: Microbiome, metabolome, and immune response-A systematic review. Pediatr Allergy Immunol. 2024 Feb;35(2):e14084. doi: 10.1111/pai.14084. PMID: 38363041.